Atunci când medicul stomatolog constată că este nevoie de o adiție de os înainte de inserarea unuia sau mai multor implanturi, majoritatea pacienților au aceleași întrebări: “Ce înseamnă acest lucru exact?” și “Cât de dificilă/dureroasă va fi procedura?”
În acest articol încercăm să clarificăm lucrurile, fără a folosi termeni complicați.
Ce este, de fapt, adiția de os?
Simplu: medicul adaugă os (sau un material care imită osul) în maxilar pentru a crea o bază solidă pentru implantul dentar. Procesul este similar cu turnarea unei fundații înainte de a construi o casă. Fără fundație solidă, implantul nu are pe ce să se prindă.
De ce poate fi nevoie de această procedură?
Osul maxilarului se comportă ciudat: dacă se pierde un dinte și nu se înlocuiește repede, osul din zona respectivă începe să dispară. Corpul decide practic “dacă nu folosim osul acesta, de ce să îl păstrăm?”
Studiile arată că în primele 6 luni după extracția unui dinte, se pierd 30-60% din înălțimea osului și până la 20% din lățimea lui. Da, sună mult, pentru că și este mult.
Situațiile cele mai frecvente când apare necesitatea adiției
Pregătirea pentru implanturi – Când osul e prea subțire sau prea scurt, implantul pur și simplu nu are unde să se fixeze. Cu cât volumul osos este mai mare, cu atât implantul va rezista mai mult.
După pierderea dinților de mult timp – Dacă dinții lipsesc de câțiva ani și nu au fost înlocuiți, șansele sunt mari că osul s-a resorbit deja.
Parodontoză avansată – Boala parodontală nu distruge doar gingiile, ci și osul din jurul dinților. Aproximativ jumătate dintre adulți au semne de boală parodontală, chiar dacă nu realizează.
Sinus lift – La maxilarul superior, sinusul (cavitatea din obraji) poate coborî prea jos după pierderea dinților. Medicul trebuie să îl “împingă” ușor în sus și să completeze spațiul cu os.
Ce tipuri de adiție de os există?
Nu există o soluție general valabilă pentru toți pacienții. Medicul alege tehnica în funcție de nevoile specifice ale fiecărui pacient:
Adiție orizontală – când osul e prea subțire și trebuie lărgit
Adiție verticală – când osul e prea scurt și trebuie mărit în înălțime
Augmentare sinusală (sinus lift) – când sinusul ocupă prea mult loc la maxilarul superior
Conservare post-extracție – când medicul umple alveola rămasă după scoaterea unui dinte ca să prevină dispariția osului
Cum arată procedura, pas cu pas?
- Înainte de intervenție
Se realizează un computer tomograf dentar prin care dorim să vedem exact cât os lipsește ca să putem stabili ce abordare este optimă pentru acel caz specific.
- În ziua intervenției
Pacientul primește anestezie locală sau sedare conștientă dacă preferă să fie complet relaxat, nu se simte durere în timpul procedurii, eventual pot apărea niște presiuni.
Medicul face o incizie în gingie, pregătește zona, plasează materialul osos și suturează. În unele cazuri, dacă există suficient os deja prezent, poate plasa și implantul în aceeași ședință.
La clinicile moderne, cum este și clinica noastră, folosim și plasma din propriul sânge al pacientului (PRF sau PRGF) amestecată cu osul pentru vindecare mai rapidă. E ca un super-aliment pentru țesuturi.
- După intervenție
Vă vor fi prescrise calmante, antiinflamatoare și antibiotice. Acestea trebuie luate exact conform indicațiilor medicului.
Cât durează totul?
Intervenția propriu-zisă: între 1-3 ore, în funcție de complexitatea cazului. Pentru un singur dinte, durata este de circa 60-90 de minute. Pentru cazuri complexe (mai multe implanturi), intervenția poate ajunge la 3-4 ore.
Vindecarea completă: între 4-8 luni. Știm că sună mult, dar osul are nevoie de timp să se integreze, nu e ca o tăietură pe piele care se vindecă în câteva zile.
Cea mai importantă întrebare: doare?
În timpul intervenției: Nu. Cu anestezie, nu se simte durere. Pot apărea vibrații sau presiuni, dar nu durere.
După ce trece anestezia: Da, probabil va apărea disconfort. Dar atenție, disconfort nu înseamnă tortură, e comparabil cu o extracție dentară complicată. Majoritatea pacienților se descurcă foarte bine cu calmantele prescrise.
Primele 3-7 zile: Pot apărea umflături (ca după orice intervenție dentară serioasă), roșeață și durere ușoară până la moderată. Totul e normal și temporar.
Recuperarea după intervenție
Perioada aceasta e crucială. Dacă nu se respectă indicațiile, există riscul de a compromite rezultatul.
Ce trebuie făcut:
- Utilizare de apă de gură cu clorhexidină (fără alcool!) în primele 2 săptămâni în loc de periaj în zona operată
- Alimentație doar cu mâncăruri moi, răcoroase sau la temperatura camerei
- Somn cu capul ridicat pe câteva perne pentru reducerea umflării
- Aplicare de gheață pe obraji în primele 24 de ore (15 minute pauză, 15 minute gheață)
- Administrare a medicamentelor exact conform prescripției
Ce trebuie evitat (foarte important):
- Fumatul – Acesta e cel mai important aspect. Fumatul reduce cu 50% șansele de reușită. Dacă se fumează, grefa nu se va integra bine și va fi nevoie să se refacă totul.
- Alcoolul – în primele 2 săptămâni
- Sportul intens – în prima lună
- Paiele pentru băut – presiunea negativă poate cauza probleme
- Scuipatul violent și clătirea gurii cu putere
- Alimentele dure – nimic care necesită mestecat serios cel puțin 2-3 săptămâni
Concluzie
Adiția de os sună intimidant, dar e o procedură de rutină cu o rată de succes de peste 95%. Milioane de oameni o fac în fiecare an și sunt mulțumiți cu rezultatul.
Când vă recomandăm o adiție de os, înseamnă că dorim să realizăm procedura corect, nu încercăm să mărim costul tratamentului. Implanturile plasate în os insuficient se mișcă, se infectează sau cad, iar acest lucru nu este de dorit.
Zâmbetul dumneavoastră merită investiția aceasta de timp și resurse. Peste câțiva ani, atunci când dinții vor fi funcționali și estetici, decizia pe care ați făcut-o astăzi va fi cu siguranță apreciată.
